近期，第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺血管介入團(tuán)隊(duì)在呼吸內(nèi)鏡診療中心使用C臂CT成功完成2例右心漂浮導(dǎo)管檢查。

兩位患者經(jīng)心臟超聲評(píng)估均存在肺動(dòng)脈高壓，為進(jìn)一步明確病因并制定規(guī)范的治療方案。肺血管介入團(tuán)隊(duì)成員劉志宏副教授為患者實(shí)施了右心漂浮導(dǎo)管檢查術(shù)。

術(shù)前以床旁彩超探查右側(cè)頸內(nèi)靜脈，順利置入血管鞘管，送入右心導(dǎo)管依次到達(dá)上腔靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈，獲取各個(gè)部位壓力數(shù)據(jù)，并測(cè)量心排血量，首例患者最終判斷為輕度肺動(dòng)脈高壓，無需靶向藥物干預(yù)，呼吸困難原因考慮為肺部疾病所致。得益于右心導(dǎo)管檢查，該患者避免了過度的診斷和治療。

第二例患者，考慮結(jié)蹄組織相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓，急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，予以口服鈣拮抗劑治療。手術(shù)過程中，邀請(qǐng)心血管內(nèi)科王睿主任醫(yī)師對(duì)右心導(dǎo)管檢查術(shù)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

過去，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施右心導(dǎo)管檢查均需占用心血管內(nèi)科導(dǎo)管室。此次在呼吸內(nèi)鏡診療中心順利開展肺血管介入技術(shù)，進(jìn)一步擴(kuò)大了呼吸介入診療中心的診治范圍，提高了呼吸內(nèi)鏡診療中心的利用率，為今后進(jìn)一步開展更高難度的肺血管介入手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

（圖文/劉志宏、劉翔）