我校第二醫(yī)院心胸外科成功完成一例反NUSS手術(shù)治療“雞胸”患兒
稿件來源:第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2024-07-29 點擊次數(shù):
近日，我校第二醫(yī)院心胸外科李新華主任醫(yī)師團隊?wèi)?yīng)用反NUSS手術(shù)方式救治一名15歲的“雞胸”患者，效果改善明顯，孩子及家屬非常滿意。
雞胸是小兒前胸壁生長發(fā)育過程中的一種骨性畸形，主要表現(xiàn)為胸骨向前方隆起。發(fā)病率約1:1000，男女比例約4:1。雞胸的畸形一般不會隨年齡增長趨于正常，有的甚至呈進行性加重趨勢，可逐步由對稱性雞胸演變?yōu)椴粚ΨQ性雞胸。
據(jù)李新華介紹，輕癥的雞胸可選擇保守治療，保守治療包括運動療法及矯形器械治療。雞胸程度顯著，影響外觀及心理健康者或雞胸伴隨輕微至中度心肺功能受影響者，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方式包括胸廓成形術(shù)及改良NUSS矯形鋼板技術(shù)。有專家傾向于在10歲至16歲的兒童期及青少年期進行手術(shù)。因為這個年齡段，胸廓發(fā)育及鈣磷代謝趨于穩(wěn)定，青少年胸、肋骨彈性好，所需壓力小，操作簡單，對手術(shù)耐受力、術(shù)后恢復(fù)及效果均較青春后期及成人好。
反NUSS手術(shù)則是用矯形鋼板下壓凸起的胸骨。具體手術(shù)方式是在胸壁的兩側(cè)做切口，根據(jù)患兒胸廓的大小選擇適當(dāng)?shù)匿摪?，將鋼板塑形為需要的弧形形狀、從兩?cè)切口處于肋骨表面向胸骨凸起最高點分離，做出一個貫通的內(nèi)隧道，將矯形鋼板植入內(nèi)隧道（鋼板位于凸起胸骨的表面）向下壓迫鋼板將凸起的胸骨壓平、鋼板左右兩端用固定片加以固定，再用鋼絲將固定片與相應(yīng)的肋骨固定，如此，鋼板持續(xù)將凸起的胸骨壓平，1至2年后拆除鋼板。
（文/許永杰）
初審初校：吳夢越
復(fù)審復(fù)校：王紅
終審終校：侯小寶
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