近日，由我校第二醫(yī)院特聘教授、華盛頓大學醫(yī)學院教授張瑋與唯強醫(yī)療共同研發(fā)的ZIPPER? 一體式主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)在我校第二醫(yī)院順利完成全球首例患者臨床入組。本次手術(shù)在張瑋教授、符偉國教授、董紅霖教授及其帶領(lǐng)的我校第二醫(yī)院血管外科團隊（閆盛、常文凱、田琴琴）的共同努力下完成。術(shù)后各位專家對于ZIPPER? 一體式主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)治療主動脈弓部病變的效果給予了高度的評價。隨后，中心又先后入組了第二與第三例患者，完成全球前三例該新款支架的臨床項目入組。
首例患者是一位55歲的女性，她患有高血壓約2年時間，平時也會規(guī)律服用多種降壓藥，但血壓控制始終不盡人意。2023年4月下午，她出現(xiàn)不明原因的頭痛，在家拔罐緩解少許便未到醫(yī)院就醫(yī)，次日凌晨突感胸悶、胸背疼痛伴有呼吸困難等癥狀、家人急忙撥打了120，把患者送入醫(yī)院急診科進行救治，醫(yī)生在急診科行胸腹主動脈CTA時，顯示主動脈弓部-降主動脈及腹主動脈壁間血腫，遂收治入醫(yī)院血管外科，患者入院10天后復(fù)查血腫仍未有改善，依然伴有胸背部疼痛等不適，如不進一步處理，可能發(fā)展為夾層危及生命，患者及家屬經(jīng)過與醫(yī)生團隊了解溝通，決定進行創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的介入手術(shù)治療。張瑋教授、符偉國教授、董紅霖教授及其血管外科團隊（閆盛、常文凱、田琴琴）共同商討手術(shù)方案，最終確定使用Zipper?一體式主動脈弓覆膜支架系統(tǒng)，行胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈分支重建術(shù)為患者進行治療。董紅霖教授及其血管外科團隊根據(jù)患者術(shù)前頭顱CT平掃提示雙側(cè)側(cè)腦室旁缺血灶，血壓控制不穩(wěn)定，屬夾層壁間血腫非典型夾層等風險點，制定了完整的手術(shù)方案，術(shù)中經(jīng)股動脈置入Zipper支架主體，經(jīng)預(yù)留導絲超選無名動脈，并確保主體支架對位準確，順利置入左頸總動脈、左鎖骨下動脈支架，重建弓上三分支。手術(shù)過程非常順利。術(shù)后觀察主動脈及分支覆膜支架定位準確；無內(nèi)漏；分支支架通暢，動脈供血正常。
術(shù)前CTA
術(shù)中造影結(jié)果
術(shù)后效果
張瑋教授表示，主動脈弓部病變的腔內(nèi)治療一直備受關(guān)注，近年來國內(nèi)外已涌現(xiàn)出諸多優(yōu)秀的器械在這一領(lǐng)域展示出了優(yōu)異的臨床治療效果。ZIPPER?支架的誕生基于希望設(shè)計一款安全性能高、操作簡便、且能適應(yīng)多種弓部血管病變及不同解剖結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品。我們希望通過更多的臨床數(shù)據(jù)來驗證該產(chǎn)品的安全性和有效性。
董紅霖教授作為我校第二醫(yī)院臨床試驗中心負責人，帶領(lǐng)中心團隊承擔多項國家級多中心臨床試驗項目。同時，董紅霖教授作為血管外科學術(shù)帶頭人，帶領(lǐng)的血管外科團隊堅實的人才梯隊建設(shè)和過硬的專業(yè)技術(shù)支撐，也是促成本次Zipper支架全球前三例病例納入試驗項目并順利完成手術(shù)的關(guān)鍵因素。
張瑋教授，MD, FACS, DFSVS，前國際血管外科學會副主席，華盛頓大學醫(yī)學院教授?，F(xiàn)任美國Annals of Vascular Surgery；《血管外科年鑒》共同主編； 《血管外科年鑒：創(chuàng)新報道》雜志總輯編；美國血管外科學會杰出會員。
符偉國教授，博士生導師，現(xiàn)任復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院血管外科主任，復(fù)旦大學血管外科研究所所長。國家放射與治療臨床醫(yī)學研究中心副主任；上海市醫(yī)學會血管外科?？品謺叭沃魅挝瘑T；上海市醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會會長；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科學分會會長；中華醫(yī)學會外科學分會血管外科學組副組長；中國醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會副會長；中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管學專業(yè)委員會；主動脈夾層專家委員會主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管學專業(yè)委員會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會老年學分會血管外科專業(yè)委員會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會大血管介入專業(yè)委員會副主任委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進會血管外科專業(yè)委員會副主任委員；中華醫(yī)學雜志英文版、中華外科雜志；中國實用外科雜志等編委。
董紅霖教授，醫(yī)學博士，博士后。我校第二醫(yī)院副院長，血管外科教授、博士生導師，博士后導師；第四軍醫(yī)大學外科學博士；美國路易斯安那州立大學博士后，英國劍橋大學Addenbrook醫(yī)院高級訪問學者；山西省血管外科學科帶頭人；中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會常委；中國微循環(huán)學會外周血管疾病分會門靜脈高壓學組副組長；中國中西醫(yī)結(jié)合學會頸動脈疾病學組副組長；中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管分會血透通路學組副組長；山西省醫(yī)師協(xié)會血管外科專委會主任委員；山西省衛(wèi)生健康委血管外科質(zhì)控中心主任委員；山西省血栓與肺栓塞?？坡?lián)盟理事長；山西省醫(yī)學會血管外科專委會副主任委員；山西省百千萬高端領(lǐng)軍人才；中華血管外科雜志編委；血管與腔內(nèi)血管外科雜志編委等。
（圖文/田琴琴）
