為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》有關(guān)要求，提高群眾心理健康水平，不斷推動(dòng)“健康中國(guó)”建設(shè)目標(biāo)全面落實(shí)，近日，第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科在服務(wù)患者的基礎(chǔ)上，針對(duì)失眠人群和青少年人群開(kāi)展特色團(tuán)體治療。
失眠的認(rèn)知行為團(tuán)體治療
失眠是很多人群生活中存在的困擾，不僅影響工作、學(xué)習(xí)以及身體健康，還影響情緒和心態(tài)。失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-I）目前已被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦為失眠癥的一線治療方法，是中國(guó)睡眠研究會(huì)和各國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)一致推薦的失眠癥的首選治療方法。CBT-I具有療效顯著且持久、安全無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，可以使患者自己幫助自己，增加主動(dòng)控制感，提高自我滿足感和治療依從性，解決失眠問(wèn)題。
在此基礎(chǔ)上，團(tuán)體形式的CBT-I可以使來(lái)訪者真切地感受到“失眠問(wèn)題是普遍存在的”，在團(tuán)體中的經(jīng)驗(yàn)分享可以使來(lái)訪者產(chǎn)生更多的自我覺(jué)察，團(tuán)體凝聚力、團(tuán)體利他性、社會(huì)助長(zhǎng)性、模仿學(xué)習(xí)等都會(huì)增強(qiáng)來(lái)訪者的治療依從性，促進(jìn)來(lái)訪者的睡眠狀態(tài)改善。目前已完成治療的團(tuán)體成員在睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量等方面均有明顯改善，且在治療依從性等方面優(yōu)于個(gè)體治療。經(jīng)過(guò)治療，部分來(lái)訪者擺脫了“只有服用助眠藥才能入睡”的困擾。
團(tuán)體治療每組4-8人，5次封閉式線下團(tuán)體小組治療，一周一次，每次80分鐘，每周六上午9:00-10:20開(kāi)展。
青少年人際支持團(tuán)體心理治療
兒童青少年心理健康工作是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，已成為關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。2020年兒童青少年的抑郁檢出率為24.6%，重度抑郁的檢出率為7.4%（2020年中國(guó)國(guó)民心理健康藍(lán)皮書），因此必須采取綜合措施予以干預(yù)。
青少年人際支持團(tuán)體心理治療貼合青少年的心理特點(diǎn)和需求，以人際關(guān)系治療（IPT）、系統(tǒng)式治療和藝術(shù)治療的專業(yè)心理治療理念為基礎(chǔ)，開(kāi)展情緒與感受、溝通與表達(dá)、團(tuán)體與合作、家庭與歸屬、生活與娛樂(lè)、總結(jié)與展望等主題內(nèi)容，結(jié)合豐富可視化的技術(shù)，如角色扮演、家譜圖、情感雕塑、時(shí)間線等。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)形式，幫助青少年在團(tuán)體活動(dòng)中充分體驗(yàn)、感悟和表達(dá)，并將團(tuán)體中學(xué)習(xí)到的知識(shí)技能有效轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，在生活中不斷整合、實(shí)踐和應(yīng)用。此外為了幫助家長(zhǎng)樹(shù)立科學(xué)的教育理念，在團(tuán)體中安排兩次家長(zhǎng)互助團(tuán)體，促進(jìn)親子理解、溝通和支持。
青少年人際支持團(tuán)體心理治療每組6-8人，10次封閉式線下團(tuán)體小組治療（包括青少年團(tuán)體8次，家長(zhǎng)互助團(tuán)體2次），一周2次，每次80分鐘，每周三、六上午10:00-11:20開(kāi)展。
辯證行為團(tuán)體治療
辯證行為團(tuán)體治療（DBT）是一項(xiàng)綜合的心理治療方法，它結(jié)合了東方禪學(xué)的辯證思想，強(qiáng)調(diào)在“改變” 和“接受”之間尋找平衡。
DBT用于治療反復(fù)自傷、抑郁、雙相障礙、進(jìn)食障礙、物質(zhì)成癮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等。同時(shí)，DBT技能也被廣泛地應(yīng)用于希望提升情緒管理改善人際關(guān)系的非臨床人群的治療與咨詢。
DBT的核心技能主要包括正念技能、情緒調(diào)節(jié)技能、痛苦忍受技能和人際效能技能。其中正念技能是DBT的核心，幫助患者增加對(duì)自身的認(rèn)識(shí)和接受度；情緒調(diào)節(jié)技能幫助患者提高管理情緒的能力；痛苦忍受技能幫助患者應(yīng)對(duì)挫折，減少負(fù)性情緒反應(yīng)；人際效能技能幫助患者改善人際關(guān)系，提升自信。
青少年DBT主要針對(duì)青少年群體，以減少青少年的自傷行為、提供情緒管理能力、改善人際關(guān)系。
辯證行為團(tuán)體治療每組4-6人，12次封閉式線下團(tuán)體小組治療，一周一次，每次80分鐘，每周六下午16:00-17:20開(kāi)展。
作為精神衛(wèi)生科的心理治療特色項(xiàng)目，以上團(tuán)體將持續(xù)開(kāi)展，旨在為更多的來(lái)訪者提供幫助和支持。精神衛(wèi)生科也將致力于心理治療應(yīng)用于精神疾病和心理問(wèn)題的臨床實(shí)踐工作，不斷探索和實(shí)踐更多的臨床專業(yè)路徑幫助患者、服務(wù)患者。
（圖文/李婧、王琛、李改智）
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