公共衛(wèi)生學(xué)院博士生梁潔發(fā)表膳食替代分析方法及營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)應(yīng)用文章
飲食在高血壓的預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中扮演重要的角色，了解不同膳食模式與高血壓發(fā)病的影響，對(duì)指導(dǎo)公共衛(wèi)生規(guī)劃并制定高血壓防治膳食指南至關(guān)重要。當(dāng)前，動(dòng)物源性食物，特別是肉類，是全世界飲食模式的主要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)，我國(guó)人民對(duì)肉類的消費(fèi)量不斷增長(zhǎng)，中國(guó)飲食模式快速西化，從2007年到2012年，肉類消費(fèi)量從6400萬(wàn)噸增長(zhǎng)到7800萬(wàn)噸。現(xiàn)有研究?jī)H分析了單個(gè)某種食物對(duì)高血壓發(fā)病的影響，其中動(dòng)物性食物中的紅肉和加工肉攝入量與高血壓發(fā)病成正相關(guān)，而乳制品與蛋類的攝入量與高血壓發(fā)病間的相關(guān)性仍有爭(zhēng)議。此外，由于個(gè)體每日總熱量攝入基本保持恒定，個(gè)體每日食物攝入量受可變總和的限制，某種食物攝入量的增加或減少意味著其他食物攝入量的減少或增加。此時(shí)，使用傳統(tǒng)多元回歸方法估計(jì)食物攝入量對(duì)健康的影響時(shí)，不同食物間的完全多重共線性必將導(dǎo)致模型估計(jì)失真。
針對(duì)上述問(wèn)題，山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室博士生梁潔及課題組開(kāi)發(fā)了能夠正確分析總和固定的飲食數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方法，將傳統(tǒng)替代分析（traditional substitution analysis, TSA）思想與成分?jǐn)?shù)據(jù)等距對(duì)數(shù)比（ilr）坐標(biāo)轉(zhuǎn)換分析（圖1）相結(jié)合，構(gòu)造成分轉(zhuǎn)換替代分析(compositional
transformation substitution analysis, CoTSA)方法。
圖1. 坐標(biāo)構(gòu)建
基于中國(guó)成年人健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的前瞻性隊(duì)列研究，將CoTSA方法應(yīng)用于動(dòng)物性食物中不同食物類間相互替代，探討不同替代模式與高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，并進(jìn)一步比較了TSA和CoTSA兩種方法的結(jié)果（圖2）。TSA基于回歸模型（圖2a），由于模型納入了替代食物攝入量的總和，導(dǎo)致替代變量之間完全相關(guān)的，因此無(wú)法獨(dú)立準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)替代效應(yīng)。此外，TSA僅能從理論上預(yù)測(cè)一對(duì)一替代效應(yīng)，無(wú)法考慮個(gè)體飲食差異。因此，基于TSA的預(yù)測(cè)結(jié)果是否能在個(gè)體水平上正確和實(shí)際地指導(dǎo)合理的飲食行為是值得懷疑的。與TSA相比，CoTSA（圖2b）首先避免了食物攝入量間的相關(guān)性造成的多重共線性的問(wèn)題；其次，CoTSA可以根據(jù)不同的替代模式估計(jì)替代效應(yīng)，并不局限于一對(duì)一的替代；第三，CoTSA可以基于個(gè)體水平上每類動(dòng)物性食物的相對(duì)攝入量，即基于平均攝入比例，提供針對(duì)個(gè)體食物攝入模式的靈活的個(gè)性化替代策略。根據(jù)CoTSA的分析結(jié)果，使用其他動(dòng)物性食物（奶類、蛋類、海鮮類、禽肉類）等量替代紅肉和加工肉與降低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，其中用奶制品替代紅肉和加工肉將最大程度的降
低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
圖2. 采用TSA和CoTSA分析不同動(dòng)物性食物間等量替代結(jié)果
該工作于2020年10月以“Association between animal source foods consumption and risk of hypertension: a cohort study”發(fā)表于中科院2區(qū)期刊《歐洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（European Journal of Nutrition），通信作者王彤教授。
