高危人乳頭瘤病毒感染型別和變化及其與細(xì)胞學(xué)異常病理正常婦女宮頸進(jìn)展風(fēng)險的關(guān)系-基于中國人群的一項隊列研究
宮頸癌（cervical cancer）是全球女性第四大常見腫瘤，發(fā)病率和死亡率均居女性惡性腫瘤的第四位。2020年全球約有60.4萬宮頸癌新發(fā)病例，34.2萬人死于宮頸癌?？梢姡瑢m頸癌仍是嚴(yán)重威脅廣大婦女生命安全和身心健康的亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。人乳頭瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染，特別是高危型人乳頭瘤病毒(high-risk HPV, HR-HPV)持續(xù)感染是全球范圍內(nèi)公認(rèn)的宮頸癌發(fā)生的最主要致病因素。HR-HPV感染在宮頸癌發(fā)生中的致癌潛力因基因型而異。宮頸細(xì)胞學(xué)異常但病理正常婦女是一個特殊的人群，比細(xì)胞學(xué)正常婦女有更高的進(jìn)展風(fēng)險，然而，在這一特殊人群中，HR-HPV感染型別在宮頸進(jìn)展中的作用以及HR-HPV感染變化與宮頸進(jìn)展之間的關(guān)系尚不清楚。
本研究發(fā)現(xiàn)基線時HR-HPV總體患病率為29.0%，其中HPV16、52、58、53和51是前五種最常見的基因型。HR-HPV感染2年持續(xù)率為31.9%。與HR-HPV陰性組相比，HR-HPV、HPV16、31/33、58、51和53感染組的宮頸進(jìn)展風(fēng)險調(diào)整后HRs分別為5.31、7.10、6.95、5.74、5.04和4.88。相對于單一HR-HPV感染，多重HR-HPV感染不會增加宮頸的進(jìn)展風(fēng)險。與HR-HPV持續(xù)陰性相比，同型HR-HPV持續(xù)感染增加宮頸進(jìn)展風(fēng)險(調(diào)整后OR: 22.26)，但不同型HR-HPV持續(xù)感染與宮頸進(jìn)展無關(guān)。
HR-HPV基因型和持續(xù)感染可對宮頸細(xì)胞學(xué)異常但病理學(xué)正常的婦女的宮頸進(jìn)展風(fēng)險進(jìn)行分層，同時為開發(fā)下一代疫苗提供依據(jù)。除了HPV16、31、33和58之外，HPV51和53也值得關(guān)注。
該研究成果于2021年5月19日，在雜志《Journal of cancer》（IF=4.207）上以“Genotype-specific Distribution and Change of High-riskHuman Papillomavirus Infection and the Association with Cervical Progression Risk in Women with Normal Pathology and Abnormal Cytology in a Population-based Cohort Study in China”為題在線發(fā)表。
公共衛(wèi)生學(xué)院王金桃教授為本文的通迅作者，公共衛(wèi)生學(xué)院2018級博士研究生賈海霞為本論文的第一作者。該研究得到國家自然科學(xué)基金委面上項目（81872705,81473060, 81703313）和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公益性行業(yè)科研專項（201402010）的資助。
