何李明課題組報(bào)道經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎后路椎間融合術(shù)的有限元分析和臨床療效觀察
近日，山西醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院何李明課題組在British Journal of Neurosurgery上發(fā)表了題為“ Percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion for the treatment of degenerative lumbar diseases: a technical note and summary of the initial clinical outcomes”的研究論文，首次報(bào)道了經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎后路椎間融合術(shù)的詳細(xì)技術(shù)步驟，以及早期的臨床療效結(jié)果。
從腰椎后路椎間融合術(shù)(Posterior lumbar interbody fusion, PLIF)，到開放經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)、通道下經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)、斜外側(cè)入路椎間融合術(shù)(Oblique lumbar interbody fusion, OLIF)等，盡管融合手術(shù)越來越微創(chuàng)，但是各種手術(shù)方式仍有較大的創(chuàng)傷和特有的并發(fā)癥，另外通道下手術(shù)視野受限，并不是理想的融合方式。內(nèi)鏡下融合技術(shù)作為一種既可以微創(chuàng)減壓、又可行椎間融合的手術(shù)方式，成為脊柱外科研究的新熱點(diǎn)。作者團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)并采用經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎后路椎間融合術(shù)（Percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF），為國(guó)內(nèi)外最先采用這種手術(shù)方式的醫(yī)生。
在文中對(duì)PE-PLIF術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的描述，圖文并茂。對(duì)35例患者的影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行了測(cè)量，進(jìn)一步明確技術(shù)特點(diǎn)，最后，通過對(duì)隨訪結(jié)果的分析，證實(shí)了這項(xiàng)手術(shù)技術(shù)的安全性和療效。
研究結(jié)果證實(shí)PE-PLIF術(shù)是一種安全有效的微創(chuàng)腰椎椎間融合術(shù)，可以作為一種內(nèi)鏡下腰椎椎間融合術(shù)的可選手術(shù)方式。盡管PE-PLIF術(shù)的學(xué)習(xí)曲線仍然具有挑戰(zhàn)性并且需要更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間，但諸如加快術(shù)后恢復(fù)等益處是顯著的，并且并發(fā)癥發(fā)生率低、手術(shù)創(chuàng)傷更小。具有光明的應(yīng)用和發(fā)展前景。
山西醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院何李明博士為第一作者，馬迅教授和馮皓宇教授為共同通訊作者。
