張輝教授課題組報道MRI評價法舒地爾在對比劑相關(guān)的急性腎損傷進展中的保護作用
近日，Frontiers in Pharmacology（中科院Ⅱ區(qū)，影像因子5.810）雜志在線發(fā)表了山西醫(yī)科大學醫(yī)學影像學院張輝教授團隊題為“Assessment of Fasudil on Contrast-associated Acute Kidney Injury using Multiparametric Renal MRI”的實驗研究類文章。
對比劑相關(guān)的急性腎損傷(Contrast-associated acute kidney injury，CA-AKI)是醫(yī)院獲得性AKI的常見原因。急性腎損傷可導致暫時性腎損傷、持續(xù)性腎功能不全、住院時間延長、醫(yī)療費用增高以及高發(fā)病率和死亡率等不良后果。近年來，人們越來越關(guān)注AKI患者向持續(xù)性腎功能不全（Persistent renal dysfunction，PRD）進展的發(fā)生率和相關(guān)風險。然而，目前尚無一種準確的方法來監(jiān)測CA-AKI向PRD的進展，對于已確定的CA-AKI，沒有明確的治療方法來延緩CA-AKI的進展。
該研究證實了腎臟多模態(tài)磁共振（Multiparametric magnetic resonance imaging，mpMRI）的快速發(fā)展為實時監(jiān)測和定量評估法舒地爾在CA-AKI發(fā)生發(fā)展過程中的作用機制提供了一種新工具。擴散峰度成像（Diffusion kurtosis imaging, DKI）、動脈自旋標記（Arterial spin labeling, ASL）、縱向弛豫時間定量（T1-mapping）成像、橫向弛豫時間定量（T2-mapping）成像等MRI掃描技術(shù)可以監(jiān)測在CA-AKI向PRD進展過程中的病理生理變化。
圖1各組大鼠腎臟的DKI偽彩圖及ΔMK值的變化趨勢
圖2各組大鼠腎臟的ASL偽彩圖及ΔRBF值的變化趨勢
圖3各組大鼠腎臟的T1-mapping偽彩圖及ΔT1值的變化趨勢
課題組研究發(fā)現(xiàn)：而法舒地爾可以通過抑制Rho/ROCK、TGF-β1/p-Smad3、HIF-1α/PHD2信號傳導通路的激活和α-SMA的表達發(fā)揮抗炎、抗氧化應激、抗缺氧和抗纖維化的作用；從而證實了法舒地爾可作為新的治療靶點在延緩CA-AKI向PRD的進展中發(fā)生重要作用，而多模態(tài)磁共振可以并實時、無創(chuàng)監(jiān)測法舒地爾的治療效果，在對比劑腎病的診斷、治療、預后監(jiān)測等領域具有重要價值。
圖4 各組大鼠腎臟Rho/ROCK信號通路中目的蛋白的表達情況
圖5 各組大鼠腎臟TGF-β1/p-Smad3信號通路中目的蛋白的表達情況
論文第一署名單位為：山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院；山西醫(yī)科大學醫(yī)學影像學院2019級博士生王斌和醫(yī)學影像學院王永芳老師為論文的共同第一作者；山西醫(yī)科大學王效春教授和張輝教授為共同通訊作者。該研究工作得到了國家自然科學基金的資助。
