醫(yī)學影像學院趙彬課題組在Academic Radiology發(fā)表超聲新技術(shù)監(jiān)測頸動脈粥樣硬化斑塊的最新成果
山西醫(yī)科大學醫(yī)學影像學院趙彬教授在Academic Radiology發(fā)表題目為《超微血流成像及超聲造影對頸動脈斑塊新生血管的評價價值》（“The Value of Superb Microvascular Imaging and Contrast-enhanced Ultrasound for the Evaluation of Neovascularization in Carotid Artery Plaques”）的研究成果。第一作者為2023屆博士研究生郭艷琴。
中風和缺血性心臟病是世界范圍內(nèi)死亡的主要原因，而且發(fā)病年齡正變得越來越年輕。動脈粥樣硬化斑塊是心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的病理生理基礎(chǔ)。先前的研究表明，頸動脈可以作為系統(tǒng)性動脈粥樣硬化病變的評估窗口，并提供與該特異性相關(guān)的關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)。大多數(shù)缺血性腦血管病是由頸動脈易損斑塊的突然破裂和脫落引起的顱內(nèi)動脈栓塞，只有少數(shù)腦梗死是由于頸動脈狹窄導致遠端動脈缺血。因此，有必要開發(fā)合適的方法來診斷頸動脈斑塊的易損性。
組織病理學研究表明，斑塊的易損性主要來自于斑塊內(nèi)新生血管。頸動脈粥樣硬化斑塊的新生血管可促進動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并誘發(fā)一系列并發(fā)癥，包括斑塊內(nèi)出血、破裂和斑塊脫落。因此，及時評估斑塊內(nèi)新生血管的形成具有重要的臨床意義。應(yīng)用超聲新技術(shù)評估斑塊內(nèi)新生血管的形成，可以讓我們快速進行臨床干預，從而預防腦血管事件的發(fā)生。
該研究探討了超微血流成像(SMI)和超聲造影(CEUS)在檢測頸動脈斑塊內(nèi)新血管的有效性。比較不同超聲醫(yī)師在不同檢查方式下檢測斑塊血管生成的一致性。最后，分析了CEUS/SMI對斑塊新生血管的分級與斑塊厚度的相關(guān)性。
圖1 常規(guī)超聲、SMI及超聲造影分級
研究結(jié)果顯示兩名超聲醫(yī)師在應(yīng)用SMI和CEUS方法診斷頸動脈斑塊新生血管方面高度一致。SMI與超聲造影評價頸動脈斑塊的新生血管分級結(jié)果一致。SMI和CEUS分級與斑塊厚度呈正相關(guān)。研究表明CEUS和SMI對評估斑塊的新生血管有很高的診斷價值。
