惡性血液病患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析
惡性血液病患者由于疾病因素及放化療治療導(dǎo)致長(zhǎng)期的免疫功能低下和粒細(xì)胞缺乏，容易合并感染，并且常危及患者生命。下呼吸道感染是惡性血液病患者在疾病和治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為 27.7%~50.0%，常常威脅患者的生命。及時(shí)經(jīng)驗(yàn)性地選擇合理抗菌藥物，可以提升治療的成功率。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于惡性血液病下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析報(bào)道較少，本研究回顧性分析了我院發(fā)生下呼吸道感染的惡性血液病患者的痰培養(yǎng)結(jié)果，探討惡性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌藥物的耐藥性，為臨床經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療提供參考。
本研究結(jié)果表明，我院收治的合并下呼吸道感染的惡性血液病患者967例，共分離出病原菌961株，革蘭陰性菌516株（53.7%），分離的主要菌株依次為：肺炎克雷伯菌118株（12.3%）、銅綠假單胞菌68株（7.1%）、鮑曼不動(dòng)桿菌67株（7.0%）、嗜麥芽窄食單胞菌 52 株（5.4%）、大腸埃希菌 43 株（4.5%）、陰溝腸桿菌 42 株（4.4%）；革蘭陽(yáng)性菌 171 株（17.8%），真菌274株（28.5%）。銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類耐藥率為22.1%~31.3%。嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)左氧氟沙星、復(fù)方新諾明和米諾環(huán)素敏感。3種腸桿菌對(duì)碳青霉烯類、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐藥率低（<10%）。未檢出對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺耐藥的革蘭陽(yáng)性菌。
本研究發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科任娟為第一作者，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科楊林花為通訊作者。
