汪鳳蘭/段志光研究團隊在BMC Musculoskeletal Disorders發(fā)表老年KOA患者運動鍛煉干預方案的最新研究
膝關節(jié)炎（KOA）是包括中國在內的世界范圍內引起成年人疼痛和殘疾的主要原因。作為導致老年人功能障礙的第 2 大危險因素，其發(fā)病率也隨著年齡的增加而增加，其中有癥狀的骨性關節(jié)炎在60歲及以上的男性中占9.6%，在60歲及以上的女性中占18%。目前尚沒有能夠治愈KOA的方法，國內外對KOA康復治療的重點主要集中在對癥治療，目的在于減少疼痛、促進功能的恢復、避免或減少畸形的發(fā)生[1, 2]。運動療法具有安全性高、成本低、簡單易行等特點，是KOA最重要的非藥物治療方法之一[3, 4]。美國風濕病協會更新的有關OA 治療的臨床指南中，強烈建議 KOA 患者參加有氧練習、抗阻練習以及水上運動，這項研究同時發(fā)表了一項報告指出，KOA患者進行有氧鍛煉或局部強化鍛煉幾乎沒有禁忌證[5]。但是患者的依從性是決定運動干預長期效果的重要因素[6]。然而，以促進KOA患者長期堅持的最佳的運動計劃尚不清楚。
2021年5月，汪鳳蘭/段志光課題組在BMC Musculoskeletal Disorders雜志發(fā)表了題為The effects on pain, physical function, and quality of life of quadriceps strengthening exercises combined with Baduanjin qigong in older adults with knee osteoarthritis- a quasi-experimental study”的研究論文，該研究通過比較股四頭肌肌力訓練與傳統(tǒng)八段錦氣功（CE）相結合的鍛煉方式與單獨進行股四頭肌肌力訓練的鍛煉方式（QSE）和單獨進行八段錦練習的鍛煉方式（BDJ）對KOA患者膝關節(jié)疼痛、身體功能、自我效能和健康相關生活質量的影響，旨在選擇一種簡單有效的并且迎合老年人偏好的鍛煉方式，以達到提高KOA患者的運動依從性，從而改善其健康結局。
干預6個月后，CE組在疼痛強度（F =28.888,P< 0.001）、生理活動功能（F =26.646,P< 0.001）、平衡力（F=37.457，p<0.001）、自我效能感（(F =22.359,P< 0.001)）及身體健康得分（F =7.470,P< 0.001）和精神健康得分（F =10.207,P< 0.001），與QSE組和BDJ組相比，CE組在所有結果上表現出顯著更大的改善。該研究不僅揭示了肌力訓練和有氧八段錦氣功鍛煉相結合的鍛煉方案不僅能夠明顯降低疼痛程度、提高軀體功能和自我效能，明顯改善身心健康狀況，并且對上述結果的改善持續(xù)性更好。此外，正確習練八段錦氣功對于KOA患者來說是安全的，本研究為KOA患者的運動計劃提供了依據。
圖1三組參與者在3個時間點的疼痛強度趨勢
圖2三組參與者在3個時間點的生理活動功能趨勢
山西醫(yī)科大學護理學院在讀博士生汪鳳蘭是論文的第一作者，段志光教授是通訊作者。
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