汪鳳蘭/段志光研究團(tuán)隊在BMC Musculoskeletal Disorders發(fā)表老年KOA患者運動鍛煉干預(yù)方案的最新研究
膝關(guān)節(jié)炎（KOA）是包括中國在內(nèi)的世界范圍內(nèi)引起成年人疼痛和殘疾的主要原因。作為導(dǎo)致老年人功能障礙的第 2 大危險因素，其發(fā)病率也隨著年齡的增加而增加，其中有癥狀的骨性關(guān)節(jié)炎在60歲及以上的男性中占9.6%，在60歲及以上的女性中占18%。目前尚沒有能夠治愈KOA的方法，國內(nèi)外對KOA康復(fù)治療的重點主要集中在對癥治療，目的在于減少疼痛、促進(jìn)功能的恢復(fù)、避免或減少畸形的發(fā)生[1, 2]。運動療法具有安全性高、成本低、簡單易行等特點，是KOA最重要的非藥物治療方法之一[3, 4]。美國風(fēng)濕病協(xié)會更新的有關(guān)OA 治療的臨床指南中，強(qiáng)烈建議 KOA 患者參加有氧練習(xí)、抗阻練習(xí)以及水上運動，這項研究同時發(fā)表了一項報告指出，KOA患者進(jìn)行有氧鍛煉或局部強(qiáng)化鍛煉幾乎沒有禁忌證[5]。但是患者的依從性是決定運動干預(yù)長期效果的重要因素[6]。然而，以促進(jìn)KOA患者長期堅持的最佳的運動計劃尚不清楚。
2021年5月，汪鳳蘭/段志光課題組在BMC Musculoskeletal Disorders雜志發(fā)表了題為The effects on pain, physical function, and quality of life of quadriceps strengthening exercises combined with Baduanjin qigong in older adults with knee osteoarthritis- a quasi-experimental study”的研究論文，該研究通過比較股四頭肌肌力訓(xùn)練與傳統(tǒng)八段錦氣功（CE）相結(jié)合的鍛煉方式與單獨進(jìn)行股四頭肌肌力訓(xùn)練的鍛煉方式（QSE）和單獨進(jìn)行八段錦練習(xí)的鍛煉方式（BDJ）對KOA患者膝關(guān)節(jié)疼痛、身體功能、自我效能和健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響，旨在選擇一種簡單有效的并且迎合老年人偏好的鍛煉方式，以達(dá)到提高KOA患者的運動依從性，從而改善其健康結(jié)局。
干預(yù)6個月后，CE組在疼痛強(qiáng)度（F =28.888,P< 0.001）、生理活動功能（F =26.646,P< 0.001）、平衡力（F=37.457，p<0.001）、自我效能感（(F =22.359,P< 0.001)）及身體健康得分（F =7.470,P< 0.001）和精神健康得分（F =10.207,P< 0.001），與QSE組和BDJ組相比，CE組在所有結(jié)果上表現(xiàn)出顯著更大的改善。該研究不僅揭示了肌力訓(xùn)練和有氧八段錦氣功鍛煉相結(jié)合的鍛煉方案不僅能夠明顯降低疼痛程度、提高軀體功能和自我效能，明顯改善身心健康狀況，并且對上述結(jié)果的改善持續(xù)性更好。此外，正確習(xí)練八段錦氣功對于KOA患者來說是安全的，本研究為KOA患者的運動計劃提供了依據(jù)。
圖1三組參與者在3個時間點的疼痛強(qiáng)度趨勢
圖2三組參與者在3個時間點的生理活動功能趨勢
山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院在讀博士生汪鳳蘭是論文的第一作者，段志光教授是通訊作者。
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