近日，我校第二醫(yī)院泌尿外科副主任王璟琦帶領(lǐng)男科團(tuán)隊采用精囊鏡技術(shù)成功為一名血精患者取出精囊結(jié)石，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，此項(xiàng)技術(shù)將為更多患者帶來福音。

該患者劉某某，男性，49 歲，近2年發(fā)現(xiàn)精液呈咖啡色，偶有深黑色血塊，伴尿頻、尿痛，多家醫(yī)院尋求治療，予以抗炎，改善排尿等藥物對癥治療，期間血精間斷消失，但仍反復(fù)發(fā)作，給患者造成巨大心理壓力，心理產(chǎn)生一連串疑問，自行網(wǎng)上查完相關(guān)不完整知識，片面理解血精知識，每日坐立不安、徹夜難眠，給患者帶來焦慮和極大恐慌。后慕名來到第二醫(yī)院泌尿外科男科團(tuán)隊，門診咨詢王璟琦主任醫(yī)師，經(jīng)過詳細(xì)詢問患者病史，普及正規(guī)知識，給予心理寬慰。告知患者血精并沒有想象中的那么可怕，更不是不治之癥，結(jié)合患者病史及癥狀，考慮精囊炎可能，遂行盆腔 MRI，結(jié)果回報示左側(cè)精囊多發(fā)結(jié)石及合并血塊，告知患者具體情況及詳細(xì)治療方案，焦慮、恐慌情緒終于緩解了，明白原來是精囊結(jié)石在作怪。王璟琦主任醫(yī)師結(jié)合病史及影像學(xué)檢查，給患者實(shí)施精囊鏡精囊結(jié)石碎石取石術(shù)+精囊血腫清除術(shù)?；颊咝g(shù)后第二天出院，門診隨訪8個月，未見再次發(fā)生血精。

精囊為長橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)，左右各一，解剖位置較為隱蔽，其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。血精（Hemospermia）是指排出的精液中含有血液紅細(xì)胞成分，包括肉眼血精或行精液檢查時發(fā)現(xiàn)的鏡下血精，臨床上稱血精癥。血精最常見的原因是精囊非特異性炎癥或精囊機(jī)械性損傷，前者是由于微生物感染或梗阻性無菌性炎癥引起，后者則是性高潮射精時，平滑肌猛烈收縮，小血管破裂出血導(dǎo)致血精。若血精持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或久治不愈，就需要進(jìn)行手術(shù)治療-精囊鏡下精囊鏡檢。

王璟琦副主任介紹，精囊鏡是近年來在泌尿男科領(lǐng)域逐漸開展并在少數(shù)醫(yī)療中心得以發(fā)展的新技術(shù)，是治療頑固性血精癥的有效手段。精囊鏡直視下不僅可明確血精的來源和病因，同期還可根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)處理。對于部分射精管開口或射精管炎癥狹窄梗阻引起血精或精囊炎反復(fù)發(fā)作的患者，通過精囊鏡技術(shù)擴(kuò)張射精管開口和射精管，解除梗阻，去除了射精管梗阻引起精囊反復(fù)感染等因素，從而達(dá)到治愈目的。

（文/郭強(qiáng)）