11月1日，我校第一醫(yī)院口腔頜面外科南欣榮主任團隊成功完成1例高難度頸動脈體瘤切除。

62歲的梁先生兩年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部一腫塊，一直未行治療。近期在當?shù)蒯t(yī)院CT檢查后診斷為頸動脈體瘤，且屬于體積最大的III型腫瘤，隨后來到我校第一醫(yī)院口腔頜面外科就診。南欣榮主任介紹到，頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體化學感受器的少見腫瘤，雖多數(shù)為良性，少部分可惡變，手術(shù)切除是最佳治療方法，但棘手的是此類腫瘤血供極為豐富并且和頸內(nèi)動靜脈等大血管黏連厲害，手術(shù)風險極大，尤其針對III型腫瘤，由于瘤體包繞頸內(nèi)動脈，術(shù)中常常需要進行血管重建。

患者入院后，醫(yī)院成立了由口腔頜面外科、神經(jīng)外科、血管外科、介入科、麻醉科、手術(shù)室組成的多學科團隊，對患者的病情進行反復研究，對手術(shù)方案進行多次探討。先由介入科楊敏玲主任醫(yī)師團隊對患者實施了頸動脈血管造影術(shù)，對腫瘤的血供情況進行詳細掌握；神經(jīng)外科郭庚主任醫(yī)師團隊術(shù)前對患者進行了頸內(nèi)動脈暫時性球囊阻斷試驗，對患者的腦缺血耐受性進行了科學評估。由醫(yī)務處牽頭又進行了全院大會診，制定了多套手術(shù)方案并對手術(shù)流程進行了反復梳理，準備了頸動脈修補—頸動脈人工血管重建—頸動脈覆膜支架置入等該領(lǐng)域最新技術(shù)手段。

手術(shù)在一體化復合手術(shù)室進行，付秀榮護士長安排了王超、霍夏楠、杜洋三位既熟悉口腔手術(shù)又了解介入操作的青年骨干配合，由麻醉科呂潔萍主任醫(yī)師團隊保駕護航，專門派具有20余年工作經(jīng)驗的那江副主任醫(yī)師全程監(jiān)護。因腫瘤體積較大，南欣榮主任團隊采用頸部橫切口入路顯露腫瘤，仔細解剖、小心保護舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)，血管外科王貴明主任醫(yī)師團隊做好頸內(nèi)動脈破裂修補準備，郭庚主任醫(yī)師團隊已完善了頸內(nèi)動脈覆膜支架置入相關(guān)準備工作，若萬一出現(xiàn)血管破裂、修補困難等情況，即可立即啟動相關(guān)預案。順利的是，經(jīng)過3個多小時精細解剖，暫時性阻斷頸外動脈近心端供血，在頸內(nèi)動脈和頸外動脈均沒有破裂的情況下完整切除了腫瘤，手術(shù)獲得圓滿成功。

南欣榮主任介紹，此次手術(shù)的順利實施離不開多學科的鼎力相助，也是口腔頜面外科在處理累及頸部大血管腫瘤方面技術(shù)能力的一次驗證，體現(xiàn)出了綜合性三甲醫(yī)院在復雜疾病方面的診療能力。

我校第一醫(yī)院口腔頜面外科始建于1962年，目前是國家口腔醫(yī)學中心口腔頜面外科?？坡?lián)盟單位、上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤診治?？坡?lián)盟核心單位、上海九院牙頜面畸形診治專科聯(lián)盟成員單位、中國唇腭裂診治聯(lián)盟（SINOCLEFT）成員單位、山西省醫(yī)學重點學科、山西省口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專委會主委單位，現(xiàn)開設(shè)床位33張，年門診量15000余人次，年門診手術(shù)3000余人次，年住院手術(shù)量1100余臺次，年游離皮瓣手術(shù)100余臺，是山西省口腔頜面外科實力最強的單位，臨床實力已達國內(nèi)先進水平。

圖文/閆星泉