近日，一名20歲男子因頜面部長(zhǎng)一個(gè)有類似雞蛋大小的包塊，在第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受外科治療。腫物與患者面神經(jīng)粘連甚緊，主刀醫(yī)生從他頜面部仔細(xì)完整摘除圓形囊性包塊。

來(lái)自山西晉北黎姓男子3年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)一側(cè)頜面部有一小包塊，約蠶豆大小，此后包塊逐步增大、有囊性感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院局部穿刺抽出黃色囊液，按炎性包塊、淋巴結(jié)腫大炎癥等消炎消腫抗感染等治療，效果不佳。最近幾月以來(lái)，腫塊逐步長(zhǎng)大，為明確診治，來(lái)到省城就診于耳鼻咽喉頭頸外科。

住院后，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生積極請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)同會(huì)診，經(jīng)過(guò)精心術(shù)前準(zhǔn)備，首先由麻醉科醫(yī)生順利氣管插管行靜脈復(fù)合麻醉，然后由皇甫輝主任醫(yī)師主刀施行手術(shù)，醫(yī)生極為小心并成功地將囊腫與周圍組織剝離開(kāi)，在整個(gè)外科手術(shù)過(guò)程中，大家始終小心謹(jǐn)慎，絲毫沒(méi)有損傷頸部重要的神經(jīng)和血管。歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，頸部包塊終于被完整切除。

皇甫輝主任醫(yī)師介紹，淋巴管囊腫通常是由于淋巴管的先天性發(fā)育畸形，或者某些原因引起發(fā)病部位的淋巴液排出障礙，造成淋巴液潴留，導(dǎo)致淋巴管擴(kuò)張、增生而形成，發(fā)病率約為1.2‰-2.8‰，可發(fā)生于任何年齡，口腔頜面部屬于好發(fā)區(qū)域。腮腺囊腫包括腺泡、囊腫、淋巴管囊腫以及四聯(lián)囊腫三種腺泡，腮腺腺泡內(nèi)腺上皮比較完整，同時(shí)腮腺內(nèi)還會(huì)有淋巴結(jié)，淋巴管有發(fā)育畸形，可以在腮腺區(qū)內(nèi)形成淋巴管囊腫，囊腫內(nèi)含有淋巴液。

皇甫輝主任醫(yī)師還提醒，腮腺淋巴管囊腫為良性病變，累積粘膜的病變可發(fā)生很多透明或紅色、黃色小皰。腮腺淋巴管囊腫生長(zhǎng)緩慢，感染、自發(fā)性或創(chuàng)傷性病變內(nèi)出血可促進(jìn)病變生長(zhǎng)。囊腫極少自然消退，常與頭頸部重要結(jié)構(gòu)相毗鄰，導(dǎo)致治療困難！一旦診斷確立，建議擇期外科手術(shù)治療，以免延誤病情導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。

（文/王建明）