近日，我校第二醫(yī)院西院區(qū)王建國主任團隊完成首例腹股溝雙葉皮瓣修復患者右手缺損術，該手術填補了西院區(qū)在腹股溝雙葉皮瓣移植方面的空白，提高了西院區(qū)手顯微外科的醫(yī)療水平。

患者是一名50多歲的男性，因操作機械時，不慎傷到右手，輾轉于多家醫(yī)院無果，來到西院區(qū)求診，經過幾次清創(chuàng)手術，患者右手感染壞死組織得到有效清除，但因感染導致的正常組織和肌腱缺損，需要兩個皮瓣和肌腱移植來進行修復。手術團隊經過全面而慎重的討論，為患者采取了腹股溝雙葉皮瓣加掌長肌腱移植的手術方式為患者修復缺損，既滿足了手術需求，又減輕了患者的手術創(chuàng)傷和經濟負擔，也提高了皮瓣的美觀性，為患者術后功能恢復提供了良好條件?！斑@次雙葉皮瓣手術為西院區(qū)首例此類型手術。此次手術方式的特殊性在于它雖然為雙葉，但是采用了一套供血系統，皮瓣血供系統與手部受區(qū)血供系統采取端側吻合，在不損傷手部受區(qū)血供情況下仍能滿足皮瓣血運。”手術醫(yī)生高星介紹說：“皮瓣供區(qū)隱秘，切取皮瓣后可直接縫合，僅殘留線形瘢痕?！?/p>

在對患者做好術前評估后，麻醉醫(yī)生武志剛為其選擇了硬網膜下腔阻滯麻醉和臂叢麻醉的雙重麻醉方式，為患者減輕疼痛、提高手術質量保駕護航。巡回護士苗建波考慮到手術時長的影響，在達到手術要求的基礎上盡量滿足患者的舒適性，預防發(fā)生手術并發(fā)癥。他定時為患者減輕受壓部位的壓力，使用加溫毯，預防術中壓力性損傷、靜脈血栓和低體溫等并發(fā)癥，并且與患者積極溝通，減輕焦慮，了解患者的需求。器械護士付海林從容應對手術配合，準確預判手術步驟。經過手術團隊五個半小時的努力，手術順利完成。

盡精微而廣大，外科手術本身就是關乎生命的“針線活”，手顯微外科在手術及縫合方式上更細致，既要保證手術質量，又要為患者后期在身體功能恢復以及回歸社會功能方面充分考慮。

外科手術方式時刻在更新發(fā)展，西院區(qū)手術室護理也在配合臨床科室開展新技術新項目方面積極響應，全力配合，努力承擔好“綠葉”功能，且同步發(fā)展手術室專科護理，注重人文關懷，守護患者健康。

（圖文/段彩虹、胡靖）