8日19日，恰逢中國(guó)第五個(gè)醫(yī)師節(jié)來(lái)臨之際，我校第二醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科急救團(tuán)隊(duì)在成功救治一例手術(shù)后胎盤植入大出血重度休克的患者中度過(guò)了一個(gè)不平凡的醫(yī)師節(jié)。

下午2:45分，婦產(chǎn)科黨支部書記、副主任王永紅教授的手機(jī)鈴聲響起。電話是朔州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任的緊急求援，一位手術(shù)后胎盤植入大出血重度休克的患者已經(jīng)緊急轉(zhuǎn)入第二醫(yī)院急診科。同時(shí)，急診科打電話給婦產(chǎn)科值班醫(yī)師程科研、楊春肖?；颊呤且晃粡耐庠恨D(zhuǎn)來(lái)的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院17日晚行二次剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)生大出血，給與紗布填塞并及時(shí)輸血治療，19日上午取塞紗時(shí)再次發(fā)生大出血并出現(xiàn)休克現(xiàn)象，給予輸血后緊急轉(zhuǎn)入第二醫(yī)院。病情危重，需立即搶救。

值班醫(yī)師立刻全部奔赴戰(zhàn)場(chǎng)，到達(dá)急診搶救室后看到患者面色蒼白、血壓降低、心率增快。值班醫(yī)師立即診斷：產(chǎn)后出血、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、失血性貧血、失血性休克。病情危重，隨時(shí)危及生命。立即給予配血并辦理住院手續(xù)，立即啟動(dòng)產(chǎn)后出血搶救流程。因患者已給予輸血治療，可能已經(jīng)發(fā)生DIC。遂立即請(qǐng)示王永紅主任醫(yī)師，王永紅教授指示立即到手術(shù)室進(jìn)行搶救，做好切除子宮的準(zhǔn)備。

在急診室行術(shù)前準(zhǔn)備10分鐘，并在最短的時(shí)間聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、輸血科，在產(chǎn)科急救小組組織下，將患者送入手術(shù)室搶救，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)田小榮做好了手術(shù)室的總協(xié)調(diào)，手術(shù)室立即變成了第二戰(zhàn)場(chǎng)。婦產(chǎn)科王永紅主任醫(yī)師在安排好救治的同時(shí)，也即刻趕到了手術(shù)室，親自主刀，并同劉慧強(qiáng)副主任醫(yī)師、任晶晶醫(yī)師、程科研醫(yī)師、牛樹茸醫(yī)師一起參與手術(shù)救治，先行部腹探查。

術(shù)中周圍粘連嚴(yán)重，出血深達(dá)右側(cè)髂血管區(qū)。請(qǐng)血管外科金海將醫(yī)師會(huì)診，麻醉科牟曉杰副主任醫(yī)師、尹鵬飛醫(yī)師，手術(shù)室護(hù)士李卓、成美慶、劉慧等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一起合作協(xié)助救治。所有醫(yī)生護(hù)士積極配合，開放可靠液路、取血、打包。婦產(chǎn)科醫(yī)師楊春肖、趙岳陽(yáng)、孫肖霞書寫完善病歷、與家屬談話、交代病情、配血、取血、輸血維持生命體征，與死神展開了一場(chǎng)殊死搏斗，并聯(lián)系醫(yī)務(wù)處、重癥醫(yī)學(xué)科。術(shù)中患者盆腹腔粘連嚴(yán)重，進(jìn)腹后切開子宮取出宮腔填塞物后發(fā)現(xiàn)子宮下段出血洶涌。此時(shí)檢驗(yàn)科回報(bào)凝血系列嚴(yán)重異常無(wú)法檢測(cè)，患者血色素一度下降到20g/L。王永紅主任醫(yī)師考慮患者屬于嚴(yán)重難治性產(chǎn)后出血伴重度DIC，病情十分危急，當(dāng)即決定只能行子宮全切術(shù)。術(shù)中共出血4600ml，輸注濃紅8U，血漿1200ml，冷沉淀18U，血小板3個(gè)單位。時(shí)間就是生命，縫合、止血、應(yīng)用藥物，一切緊張有序。在現(xiàn)場(chǎng)參加搶救的全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，歷時(shí)3小時(shí)余的緊急搶救，最終分離出嚴(yán)重粘連在腹壁的子宮，恢復(fù)解剖關(guān)系，順利切除子宮。患者轉(zhuǎn)危為安，生命體征平穩(wěn)，終于從死神那里奪回了患者的生命，挽救了一條年輕的生命，保住這個(gè)3個(gè)孩子的母親的生命，更是保住了一個(gè)家庭。

當(dāng)天在包括婦產(chǎn)科、急診科、輸血科、手術(shù)室、麻醉科、血管外科、醫(yī)務(wù)處、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員通力合作，雖然艱難，但取得了最后的勝利，參加救治的醫(yī)護(hù)人員終于松了口氣。8月23日，患者已從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)回普通病房，這是所有醫(yī)護(hù)人員用實(shí)際行動(dòng)踐行中國(guó)醫(yī)師的莊嚴(yán)承諾，是第二醫(yī)院婦產(chǎn)科及相關(guān)學(xué)科協(xié)作下的又一次成功范例。

目前，第二醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科亞專業(yè)作為山西省和太原市危重孕產(chǎn)婦救治中心，負(fù)責(zé)危重癥孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診治療工作。全面開展兇險(xiǎn)性前置胎盤保留子宮手術(shù)，保留胎膜剖宮產(chǎn)術(shù)等產(chǎn)科復(fù)雜手術(shù)技術(shù)操作，其中兇險(xiǎn)性前置胎盤手術(shù)量全省第一，保留子宮成功率全省第一，近年來(lái)成功救治了上萬(wàn)名危重孕產(chǎn)婦。

（圖文/王永紅、任晶晶、王曄華）