第二醫(yī)院西院骨手顯微組董建峰團隊成功開展股前外游離皮瓣帶闊筋膜修復術(shù)1例
稿件來源:第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-08-26 點擊次數(shù):
8月16日,我校第二醫(yī)院西院骨手顯微組董建峰副主任醫(yī)師團隊為一名16歲的呂梁少年施行股前外游離皮瓣帶闊筋膜修復術(shù),成功為其修復左足跟腱和皮膚。
該患者于6月14日在家不慎將左足割傷,致足跟處開放損傷疼痛出血,在當?shù)乜h醫(yī)院被診斷為“左足跟腱斷裂”并進行了左足跟腱探查斷裂修復術(shù)。術(shù)后3周,患者左足傷口滲液不愈合,換藥后跟腱外露??紤]“左足跟腱感染外露”又轉(zhuǎn)至當?shù)厥嗅t(yī)院行左足清創(chuàng)轉(zhuǎn)移皮瓣修復缺損術(shù),術(shù)后傷口仍出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象,傷口不愈合,患者家屬焦急萬分,慕名轉(zhuǎn)診到第二醫(yī)院西院骨科門診。
董建峰副主任醫(yī)師接診后,認真分析了患者傷情,考慮到患者年齡較小,皮瓣覆蓋后傷口反復感染,若徹底切除感染跟腱將對患者左足功能造成不可逆的損傷,為將創(chuàng)傷對少年今后運動功能的影響降到最低,決定為其施行股前外游離皮瓣帶闊筋膜修復術(shù)。他帶領(lǐng)其團隊在術(shù)前精心設(shè)計手術(shù)方案,術(shù)中密切配合,在對傷肢進行徹底清創(chuàng)后,從患者左側(cè)大腿設(shè)計切取股前外側(cè)游離皮瓣,將帶闊筋膜皮瓣完全取下與跟腱進行編織縫合,在顯微鏡下修整血管,對皮瓣的血管和腿上血管給予高難度的端側(cè)吻合,以確保既要皮瓣成活又不破壞小腿主干血管。最后,將皮瓣皮膚與足跟處缺損皮膚縫合,手術(shù)歷時4個小時順利完成。目前,患者皮瓣移植成功,創(chuàng)面恢復良好,正在積極進行后期康復鍛煉。
在治療足跟皮膚及跟腱缺損方面,股前外側(cè)帶闊筋膜游離皮瓣具有供區(qū)損傷小、受區(qū)血運好、跟腱感染少、愈合能力強等優(yōu)勢,能夠一次完成皮膚、肌腱缺損的修復,避免皮瓣臃腫再次手術(shù)修整,可縮短病程,最大程度恢復功能。
近年來,第二醫(yī)院西院骨手顯微組董建峰副主任醫(yī)師團隊成功完成多例股前外游離皮瓣帶闊筋膜修復術(shù),術(shù)后患者均恢復良好。此外,該團隊還成熟運用數(shù)字化技術(shù),開展了帶血管游離腓骨瓣治療股骨頭壞死術(shù)、游離腓骨瓣治療骨缺損、腹部游離皮瓣乳房再造(DIEP)、游離足趾拇指再造等多項高精尖手術(shù),為周邊百姓在“家門口”享受高水平醫(yī)療服務提供了方便。
(圖文/郭琳)