近日，我校第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科收到患者楊先生的錦旗，感謝急診醫(yī)學(xué)科成功使用復(fù)蘇性主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)（REBOA）將他從死亡線上拉了回來。

2023年12月末，54歲的楊先生不幸遭遇車禍導(dǎo)致大出血，生命垂危，送到我校第二醫(yī)院時(shí)，血壓為52/23mmHg，意識(shí)昏迷，雙瞳孔散大。在患者生死攸關(guān)之際，急診醫(yī)學(xué)科主任李燕馬上指揮搶救，迅速判斷出病人的出血部位，并決定采取REBOA止血技術(shù)，為病人爭(zhēng)取搶救時(shí)間。竇偉副主任醫(yī)師和陳凱林主治醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下成功實(shí)施REBOA止血技術(shù)，穩(wěn)定了病人的病情。經(jīng)過緊急搶救，病人的大出血得到了有效控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，終于脫離了危險(xiǎn)，病情得到了明顯改善，為之后介入治療科、普外科、骨科MDT、急診ICU綜合救治贏得了寶貴時(shí)間。

復(fù)蘇性主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)（REBOA），是一種在創(chuàng)傷性休克急救中常用的技術(shù)。它通過將球囊導(dǎo)管置入主動(dòng)脈后，使用生理鹽水充盈球囊來阻止血液流入主動(dòng)脈遠(yuǎn)端，從而減少阻斷位置遠(yuǎn)心端的活動(dòng)性出血。此項(xiàng)技術(shù)可以有效穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，減少失血，為進(jìn)一步救治爭(zhēng)取更多時(shí)間。相比傳統(tǒng)的出血控制方法如開胸手術(shù)及紗布填塞，REBOA具有更好的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性和更小的侵入性，適合在緊急情況下快速實(shí)施。REBOA的主要優(yōu)勢(shì)在于可以延長機(jī)體存活時(shí)間，降低病死率和減少不良反應(yīng)。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于創(chuàng)傷性休克的患者，如果無法及時(shí)控制出血、補(bǔ)充液體、維持血壓，會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，病死率高。而REBOA的應(yīng)用，使得這些患者有了更多的救治機(jī)會(huì)。

我校第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科此次成功運(yùn)用REBOA止血技術(shù)搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，在山西省急診醫(yī)學(xué)專業(yè)尚屬首次，充分體現(xiàn)了科室在急危重患者救治方面的能力和水平。

（圖文/尚開健、李星）