成果轉化,“延續(xù)護理”,HCH三級聯動模式進千家
針對腦卒中患者疾病特點,學科臨床護理團隊基于山西省軟科學項目《“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”(HCH)三級聯動機制腦卒中患者延續(xù)護理模式的構建與實踐》,構建了適合我國腦卒中患者的護理評價體系,制定了腦卒中患者延續(xù)護理模式實踐指南與腦卒中延續(xù)護理技術規(guī)范,創(chuàng)建了延續(xù)護理網絡支撐平臺,最終規(guī)范化該延續(xù)護理模式,實現護理服務“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”無縫銜接。
該模式在山西醫(yī)科大學第一、第二、第三醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、太原中心醫(yī)院、太鋼集團總醫(yī)院等國內多所三甲醫(yī)院、60個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1500個家庭推廣應用。例如:萬柏林區(qū)41歲男性患者,腦梗后左側肢體偏癱,團隊采用HCH三級聯動延續(xù)護理模式介入后期恢復過程,該患者在三個月后順利恢復左側肢體大部分功能,重新站了起來,能自理生活,家屬倍感安慰。
前期對照實驗證明了采用該模式,腦卒中患者的自我管理能力、家庭照顧者的照護能力提高20-30%,再住院率降低10-15%,直接經濟負擔降低30%,間接經濟負擔降低10-30%。同時該模式推動了護理標準化術語在我國的推廣應用,實現了護理信息化發(fā)展和跨學科合作。相關成果發(fā)表學術論文50余篇,科技鑒定達到國內領先水平。推廣應用有效提高患者生存質量、節(jié)約國家衛(wèi)生資源。
旗幟引領,逆行援鄂,生死戰(zhàn)場顯天使本色
庚子年初,南丁格爾獎章獲得者楊輝院長花甲之年率隊出征,帶領山西省第 12 批醫(yī)療隊奔赴武漢中南醫(yī)院,又轉戰(zhàn)雷神山。親歷過“非典”、汶川地震、王家?guī)X礦難、太長高速重大交通事故等特大災難,她勇氣非凡、經驗豐富,對抗疫一線的山西1048名護理人員起到了定盤星的作用。她迅速組織來自各附屬醫(yī)院的護理精英,落實三級質控,“6S”管理模式進病區(qū),設立外勤護士,成立心理關愛組,開展“話療”護理,建立“三足鼎立”閉環(huán)式排班,在沒有特效治療方案的情況下,以專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)改善管理,增強實效;以悲憫共情的樸素情懷走近患者,替代親情。
在她帶領下,先后共6名導師、11名在讀研究生、百余名畢業(yè)生及近百名本科畢業(yè)生馳援湖北奮戰(zhàn)在抗疫一線。院感專家商臨萍帶隊輾轉省內疫情最兇險的地方指導抗疫;臨床護理專家郭錦麗專業(yè)統籌,保證一線抗疫力量,守護山西,取得“雙零”戰(zhàn)績。后方師生或投身當地防疫志愿服務中,筑牢后防線;或以筆為援,以藝戰(zhàn)疫,匯聚精神力量。同時以理論促實踐,團隊邊實戰(zhàn)邊總結,發(fā)表抗疫相關學術論文3篇,申報省級課題1項,為全國抗疫提供借鑒參考,貢獻“山西護理力量”!
厘定標準,制定規(guī)范,促進護理學科專業(yè)化發(fā)展
學科整合全省護理專家資源,發(fā)揮智庫作用,主持發(fā)布 4 項行業(yè)標準、4 項地方標準、1 項專家共識,引領護理行業(yè)規(guī)范化標準化發(fā)展。
人衛(wèi)出版社出版的《新編ICU常用護理指南》,充分結合ICU病人病情危重、多管路、操作復雜等特點,規(guī)范了每項操作的流程步驟,結合臨床進展及時跟進了多項新技術的標準操作流程,指導護士建立臨床實踐思維。《醫(yī)院醫(yī)療輔助服務作業(yè)指南》(2017)對員工素質要求和工作要求、客戶服務作業(yè)指南、各科常見疾病的陪檢要求及注意事項、標本作業(yè)指南、領藥作業(yè)指南、接診作業(yè)指南以及不良事件應急預案等內容流程化、規(guī)范化、科學化促進醫(yī)輔行業(yè)的發(fā)展。新冠疫情期間,學科帶頭人組織一線護理專家編寫《新型冠狀病毒肺炎護理管理制度及防控流程》, 已由人民衛(wèi)生出版社出版。
《新時代護士處方權專家共識》有效拓展護理服務領域、推動慢病社區(qū)管理、促進高級護理??迫瞬诺呐囵B(yǎng)?!夺t(yī)療護理員培訓機構評價規(guī)范》《醫(yī)療護理員培訓機構服務規(guī)范》《醫(yī)療護理員服務規(guī)范》詳細規(guī)定了護理員培訓機構、培訓后服務標準,保障護理服務質量。
此外參編教育部高教司《虛擬仿真實驗教學課程建設與共享應用規(guī)范》,推動高等護理教學改革。
搭建平臺,匯聚資源,中英雙刊助推學術交流
學科《護理研究》創(chuàng)刊35年以來,聘任全國護理學術領軍人物擔任雜志編委。由山西省一級期刊起步,2017年入選北大核心期刊,2020年入選《世界期刊影響力指數(WJCI)報告》。5年影響因子0.737,總被引頻次 6132,可被引文限量1879,可被引文獻比0.93,基金論文比0.55,連續(xù)多年獲得中國護理醫(yī)學類核心期刊綜合評分排名第二名。近五年發(fā)表國家自然科學基金等國家級科研項目學術成果301篇。2014年創(chuàng)建《Frontiers of Nursing》,是我國第一本同時具有ISSN號和CN號的英文護理期刊,持續(xù)吸納國際護理界高影響力的編委審稿、約稿,提高了我國護理的國際學術話語權。
護理研究中英文雙刊及《循證護理》《全科護理》四部學術期刊成為國內外護理學術交流的重要平臺。2019年舉辦“全國研究生暑期夏令營”,國內外20名專家、7名SCI期刊主編應邀授課,全國130名護理研究生參加培訓。學科多次承辦全國護理管理高校學習班、全國口腔護理學術交流會議、中華護理學會精神衛(wèi)生護理管理培訓班、全國眼科護理學術交流會議、全國門診護理管理等國家級學術會議。在2019年新加坡舉辦的ICN國際護士大會發(fā)言與壁報交流,代表護理學科發(fā)出中國聲音、亮出中國名片。
扶危助困,“救”在身邊,志愿服務專業(yè)守護脆弱生命
學科充分利用專業(yè)優(yōu)勢,開展多種形式的對口幫扶、健康公益活動,促進全民健康。近5年中累計派出241名護士長、護理專家奔赴11個地市,管理輔導幫助28個醫(yī)療機構,使其均順利通過二級甲等醫(yī)院評審、復審,優(yōu)質護理資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村。500余名師生志愿者深入基層,開展科普宣傳、健康教育、義診等,促進全民健康。
“小丑醫(yī)生”志愿隊以兒童和老年人為主要服務對象,在門診、兒???、社區(qū)、養(yǎng)老院每周開展服務,有效減輕了兒童就診時的恐懼情緒,以及養(yǎng)老院老年人負性情緒,受益人群千人以上。成效發(fā)表在《中華護理雜志》等期刊,形成了可復制、可推廣的服務實踐模式,切實提高了患者的就診體驗及老年人就診質量,連續(xù)三屆獲得國家志愿服務項目大賽金獎、銀獎。積極推進“心肺復蘇普及進億家精準健康工程”,累計培訓416次,受眾83000余人,做到了“周周有培訓”;在馬拉松比賽、太原南站春運工作中承擔急救醫(yī)療保障任務,成功搶救2名跑步中突發(fā)疾病患者和2名突發(fā)心跳呼吸驟?;颊?。中國南丁格爾志愿護理服務總隊連續(xù)三年授予山西“文化建設
獎”“活力團隊獎”,授予隊長“中國護士志愿精神魅力獎”。創(chuàng)新性成立全國首個“南丁格爾”志愿服務專業(yè)委員會,推動志愿服務專業(yè)化。