2月20日，新春伊始，第一醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展山西省首例動靜脈雙入路舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術。

患者為71歲的鄭奶奶（化名）飽受左眼脹痛的煎熬，最近左側眼皮也耷拉下來，看東西也不清楚了，還伴有重影，癥狀呈進行性加重，日常生活受到嚴重干擾。在當?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT和MRI檢查沒發(fā)現(xiàn)問題，鄭奶奶四處求醫(yī)未果，十分著急，年也沒有過好。春節(jié)期間，家人帶著鄭奶奶慕名來到第一醫(yī)院就診。

入院后，腦血管病團隊對鄭奶奶進行細致問診、體格檢查，發(fā)現(xiàn)她雙眼球結膜充血紅腫，左側瞳孔直徑4.0mm，對光反射遲鈍，左側眼瞼下垂，眼球內收、活動受限。行全腦血管造影術提示:硬腦膜動靜脈瘺。

通過查閱中外文獻，請教國內專家，結合鄭奶奶癥狀、體征和影像學資料，確診為舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺，瘺口位于髁前匯。該病屬罕見病，瘺區(qū)靜脈引流極為復雜、千變萬化，易與其他類型的硬腦膜動靜脈瘺相混淆，常常發(fā)生漏診、誤診，延誤病情，甚至帶來嚴重后果。準確辨別并診斷該病需要科學的檢查手段、豐富的解剖知識和臨床經(jīng)驗作為依托。第一醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管專業(yè)組根據(jù)病例特點制定出周密的診療方案，向鄭奶奶和家屬詳細交待病情、手術方式及相應風險，進行全身麻醉下動靜脈雙入路介入手術，完美封堵瘺口。

鄭奶奶術后雙眼球結膜充血較術前減輕，對光反射靈敏，各方向活動自如。自訴左眼疼痛減輕，視物明顯較前清楚，手術效果顯著，鄭奶奶終于露出了牛年的第一次微笑。

第一醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)的診療團隊、高端的手術設備、豐富的臨床經(jīng)驗、先進的治療理念，外科手術和微創(chuàng)介入雙管齊下、齊頭并進，每年幫助數(shù)百位患者戰(zhàn)勝各種腦/脊髓血管疾病。此次山西省首例舌下神經(jīng)管區(qū)硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術的成功實施，標志著第一醫(yī)院腦血管病診治水平邁上了新臺階，對于難治病、罕見病的診療積累了寶貴經(jīng)驗，將會更好地為三晉人民腦血管健康保駕護航。

（圖文/王明宇）